お名前(団体名)

担当者名

担当者メールアドレス

郵便番号

住所

番地

取り組んだ人数

SNS投稿したメディア ※複数選択可

その他の場合はご記入ください。

SNSのアカウント名 ※投稿確認で活用します。

期間中に飲食した乳製品 ※複数選択可

その他の場合はご記入ください。

期間中に飲んだ量(牛乳、ヨーグルト)※複数選択可
◉コップ 1杯を約200mlとして

それ以上の場合はご記入ください。

具体的に取り組んだこと

感想(自由形式)

別海ミルクアンバサダーへ応募

今後も定期的に参加する意思は

 

[留意事項]
1.応募した方にはBMAの認定証を授与します。( 1ヶ月程度お時間を見てください)
※SNS等で #1day1milk と、#北海道別海町のハッシュタグをつけた投稿が済んでいること。

2.アンバサダー団体は、ホームページ上で名前を表記いたします。

3.個人情報の取り扱いついては、本企画の運営に際し知り得た個人情報を、アンケート調査、賞品送付に係わる目的で取得します。取得した個人情報は、プライバシーポリシーに基づき、適切に取扱います。

●当選の結果は商品の発送をもってかえさせていただきます。